急性闌尾炎怎麼檢查
急性闌尾炎是一種常見的急腹症，若不及時診斷和治療，可能導致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴重並發症。本文將詳細介紹急性闌尾炎的檢查方法，並結合全網近10天的熱門話題，幫助讀者全面了解這一疾病。
一、急性闌尾炎的常見症狀
急性闌尾炎的典型症狀包括：
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 腹痛 | 初始為臍周或上腹部疼痛，後轉移至右下腹（麥氏點） |
| 噁心嘔吐 | 常伴隨腹痛出現，可能伴有食慾不振 |
| 發熱 | 體溫輕度升高（37.5-38.5℃），嚴重者可達39℃以上 |
| 腹瀉或便秘 | 部分患者可能出現排便習慣改變 |
二、急性闌尾炎的檢查方法
1.體格檢查
醫生會通過以下手法檢查患者：
| 檢查項目 | 方法 | 陽性表現 |
|---|---|---|
| 麥氏點壓痛 | 按壓右下腹麥氏點（臍與右髂前上棘連線中外1/3處） | 明顯壓痛 |
| 反跳痛 | 緩慢按壓後突然鬆開 | 鬆開時疼痛加劇 |
| 結腸充氣試驗 | 左手按壓降結腸，右手擠壓近段結腸 | 右下腹疼痛 |
| 腰大肌試驗 | 患者左側臥位，右下肢向後伸展 | 右下腹疼痛 |
2.實驗室檢查
| 檢查項目 | 正常值 | 闌尾炎表現 |
|---|---|---|
| 白細胞計數 | (4-10)×10⁹/L | 顯著升高（＞10×10⁹/L） |
| 中性粒細胞比例 | 40-75% | 顯著升高（＞80%） |
| C反應蛋白 | ＜10mg/L | 明顯升高 |
3.影像學檢查
| 檢查方法 | 優勢 | 局限性 |
|---|---|---|
| 超聲檢查 | 無輻射，可顯示闌尾增粗（＞6mm）及周圍滲出 | 受腸氣乾擾，肥胖患者效果差 |
| CT檢查 | 準確性高（＞95%），可顯示闌尾結石、膿腫等 | 有輻射，費用較高 |
| MRI檢查 | 無輻射，適合孕婦和兒童 | 檢查時間長，費用昂貴 |
三、近期熱門相關話題
根據全網近10天的熱點內容，與急性闌尾炎相關的熱門話題包括：
| 話題 | 關注點 |
|---|---|
| 兒童闌尾炎特點 | 症狀不典型，易誤診，進展快 |
| 孕婦闌尾炎診斷 | 子宮增大導致闌尾位置改變，MRI為首選檢查 |
| 腹腔鏡闌尾切除術 | 微創手術恢復快，成為主流治療方式 |
| 抗生素保守治療 | 適用於單純性闌尾炎，但復發率高 |
四、急性闌尾炎的鑑別診斷
需要與以下疾病進行鑑別：
| 疾病 | 鑑別要點 |
|---|---|
| 腸系膜淋巴結炎 | 多見於兒童，腹痛較輕，無固定壓痛 |
| 右側輸尿管結石 | 絞痛性質，血尿陽性，影像學可見結石 |
| 盆腔炎 | 女性患者，陰道分泌物異常，雙合診陽性 |
| 腸梗阻 | 腹脹明顯，腸鳴音亢進或消失，X線見氣液平面 |
五、預防和注意事項
1. 出現持續右下腹痛應及時就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋症狀
2. 保持規律飲食，避免暴飲暴食
3. 注意飲食衛生，預防腸道感染
4. 兒童腹痛應特別重視，因其表達能力有限
5. 孕婦腹痛應及時就診，避免延誤治療影響胎兒
通過全面的檢查和及時的診斷，急性闌尾炎可以得到有效治療。若您出現相關症狀，請立即就醫，以免延誤最佳治療時機。
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